دسترسی سریع
مسیر جاری : صفحه اصلی | معاونت‌ها | معاونت اداری و مالی | حوزه معاونت | مدیریت امور اداری | بخش‌ها | اداره توسعه منابع انسانی | تسهیلات رفاهی | بیمه تکمیلی
بیمه تکمیلی

بیمه گروهی تکمیل درمان
به اطلاع همکاران محترم می‌رساند با توجه به اتمام قرارداد بیمه تکمیلی دانشگاه با بیمه معلم تا پایان بهمن‌ماه و همچنین نظرسنجی‌ها و مناقصه برگزار شده، مقرر گردید بیمه سینا به عنوان بیمه‌گر‌، خدمات بیمه تکمیلی درمان و بیمه عمر و حوادث گروهی را از تاریخ ۱۳۹۸/۱۲/۰۱ تا ۱۳۹۹/۱۱/۳۰ به شرح تعهدات زیر در دانشگاه انجام دهد.

نکته: دانشگاه ۵۰ درصد حق بیمه تکمیلی اعضای هیئت علمی و غیر هیئت علمی و افراد تحت تکفل آنان را پرداخت می‌کند ولی حق بیمه افراد غیرتحت تکفل شامل یارانه نخواهد شد.

جدول تعهدات بیمه تکمیل درمان
ردیف تعهدات بیمه‌گر حداکثر تعهدات طرح ۱ (مبلغ به ریال) حداکثر تعهدات طرح ۲ (مبلغ به ریال)
۱
جبران هزینه‌های بستری در بیمارستان، جراحی در بیمارستان، مراکز جراحی محدود و DAY CARE ، شیمی درمانی (تزریقی- خوراکی)، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، انواع سنگ‌شکن، جراحی دیسک ستون فقرات، پیوند قرنیه چشم.
اعمال جراحی DAY CARE به جراحی‌هایی اطلاق می‌شـود کـه مـدت زمـان مورد نیـاز برای مراقبت‌های بعد از عمل در مراکز درمانی کمتر از یک روز باشد.
۲۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ۱۰۰.۰۰۰.۰۰۰
۲ جبـران هزینـه جراحی تخصصی شامل جراحی مربوط به سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخــاع (باستثنای دیسـک ســتون فقـرات) قلب، پیونـد کلیه، پیونـد کبد، پیونـد ریه، پیونـد مغز استخوان، گامانایف، بیماری‌های خاص شامل هموفیلی، تالاسمی، دیالیز و MS با احتساب بند ۱ ۴۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ۲۰۰.۰۰۰.۰۰۰
۳ جبـران هزینـه زایمان اعم از طبیعی و سزارین و کورتاژ ۶۵.۰۰۰.۰۰۰ ۴۰.۰۰۰.۰۰۰
۴
جبـران هزینه پاراکلینیکی نوع اول شامل انواع سونوگرافی و (NT-NB)، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع سی‌تی اسکن، انواع آندوسکوپی، ام آر آی (MRI)، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو، دانسیتومتری. جبـران هزینه پاراکلینیکی نوع دوم شامل رادیولوژی، فیزیوتراپی، تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی (اسپیرومتری- PFT)، نوار عضله (EMG)، نوارمغز (EEG)، نوار مثانه (سیستومتری یا سیستوگرام)، نوار عصب (NCV)، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، گفتار درمانی، مشاوره روان‌درمانی، هولترمانیتورینگ قلـب، آنژیوگرافی چشم.
جبـران هزینه‌های جراحی مجاز سرپایی شامل شکسـتگی و دررفتگی، گچ‌گیری و بازکردن گچ، ختنه، بخیه و کشیدن آن، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، لیزردرمانی، تخلیه کیست، اورژانس، تمپانومتری، تزریق دارو و مفصلی، پانسمان، شست و شوی گوش، برداشتن میخچه زگیل و خال، سرطان مثانه (BCG)، کایروبراتیک، اکوی چشم، اکو اسکن، توپوگرافی.
جبـران هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایشات تشخیص پزشکی، پاتولوژی، ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب، نوار قلب جنین (NST)، هزینه‌های تشخیص بیمارهای جنین (آزمایش، سونوگرافی، غربال گری جنین)، پاپ سمیر.
جبـران هزینه‌های ویزیت و دارو (براساس فهرست داروهای مجاز کشور صرفاً مازاد بر سهم بیمه‌گر پایه- داروهای خارجی که معادل ایرانی آن موجود می‌باشد بر اساس تعرفه داروی داخلی و در غیر اینصورت مطابق داروی خارجی پرداخت گردد) و خدمات اورژانسی در موارد غیر بستری و مشاوره و هزینه‌های مسمومیت (به استثناء مسمومیت دارویی و موارد مخدر).
۴۰.۰۰۰.۰۰۰ ۲۰.۰۰۰.۰۰۰
۵ جبران هزینه مربوط بـه رفـع عیـوب انکساری چشم در مـواردی کـه درجـه نقـص بینـایی هـر چشم ۳ دیـوپتر یـا بیشـتر باشـد. ۳۰.۰۰۰.۰۰۰ ۲۰.۰۰۰.۰۰۰
۶ جبران هزینه عینک طبی و لنز تماس طبی (عینک هر دو سال یک‌بار) ۴.۵۰۰.۰۰۰ ۳.۰۰۰.۰۰۰
۷ جبران هزینه دندان‌پزشکی شامل کشیدن، جرم‌گیری، بروساژ، ترمیم، درمان ریشه، روکش، پرکردن (خانواده) ۵۰.۰۰۰.۰۰۰ ۰
۸ جبران هزینه‌های آمبولانس در داخـل شـهر ۸۰۰.۰۰۰ ۸۰۰.۰۰۰
۹ جبـران هزینـه‌هـای آمبـولانس خارج از شـهری ۱.۶۰۰.۰۰۰ ۱.۶۰۰.۰۰۰
حق بیمه خالص ماهیانه به عدد ۱.۰۵۰.۰۰۰ ۴۸۰.۰۰۰
به حروف یک میلیون و پنجاه هزار ریال چهارصد و هشتاد هزار ریال
جدول تعهدات بیمه عمر و حوادث گروهی
ردیف تعهدات بیمه‌گر سقف تعهدات بیمه گر (مبلغ به ریال)
۱ فوت بر اثر مرگ طبیعی ۲۰۰.۰۰۰.۰۰۰
۲ فوت بر اثر حادثه ۴۰۰.۰۰۰.۰۰۰
۳ از کارافتادگی و یا نقص عضو ۲۰۰.۰۰۰.۰۰۰
حق بیمه سالانه با احتساب ارزش افزوده به عدد ۱.۲۹۲.۷۴۰
به حروف یک میلیون و دویست و نود و دو هزار و هفتصد و چهل ریال

چگونگی استعلام خسارت درمان

شما می‌توانید از لینک مستقیم استعلام خسارت بیمه نامه درمان از طریق سایت شرکت بیمه سینا استفاده نمایید.

https://eit.sinainsurance.com/BimeSiteMvc/Dr/BimeshodeDmgEstelam/BimeshodeDmgEstelam

نکته:

کد بیمه‌شده را می‌توانید از نماینده بیمه سینا، آقای پورآدینه یا دفتر اداره توسعه منابع انسانی دریافت نمایید.

استفاده از مراکز دندانپزشکی آفلاین بعد از ارائه طرح درمان به بیمه و دریافت معرفی‌نامه و پرداخت ده درصد فرانشیز تا سقف و موارد تعهدات بیمه ممکن خواهد بود.


راهنمای اپلیکیشن بیمه سینا
مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت درمان
رسید دریافت مدارک (A4)
رسید دریافت مدارک (A5)
مراکز دندانپزشکی آفلاین
سایر مراکز درمانی تحت وب
مراکز درمانی (بیمارستانی) تحت وب